男性，40岁。

主诉：咳嗽、咳痰伴胸痛3天。

现病史：患者于入院前三天因不慎受凉后开始出现咳嗽、咳痰。咳嗽为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为著。咳白色泡沫痰，量少，不易咳出。伴头昏，自觉畏寒，发热，伴左侧胸痛，无放射痛，咳嗽剧烈时胸痛加重。无胸闷气紧，无盗汗，无咯血。在我院门诊就诊，予以口服药物治疗，症状无明显缓解。

专科检查：无特殊。

影像学检查：

影像描述：双肺散在分布小结节状、条片状密度增高影。右肺上叶前段结节状稍高密度影，其内密度不均匀，见点片状高密度钙化灶，边界欠清晰。双肺纹理增多并紊乱，肺门结构清晰，气管通畅。纵隔心影居中，其内气管及大血管形态、大小正常，心影不大。纵隔内见结节影。胸水征阴性，胸膜未见增厚。扫及肝脏见点状、条状高密度影。

影像诊断结果：

1、双肺散在分布小结节状、条片状密度增高影，考虑肺结核可能性大。

2、肝脏点状、条状钙化。

出院诊断：

1、继发性肺结核，涂（-），初治；

2、肺部感染。

讨论：

1、说出本病例的影像基本病变及特点。

2、本病诊断、鉴别诊断及诊断依据。

                                                                    （陈雪供稿）