患者，女，61岁。

主诉：头昏、头胀半月余。

现病史：患者近半月来自觉头昏、头胀不适明显，休息后无明显缓解，无昏迷及四肢抽搐，无恶心、呕吐，无大小便失禁。门诊就诊行头部CT示：右额部大脑镰旁占位病变。为求进一步治疗入院。

专科情况：血压约170/90mmHg。

初步诊断：1.右额部占位病变；2.高血压病（3级高危组）。

入院CT图像：

平扫图像：

增强图像：

CT诊断：右额部大脑镰旁占位病变，考虑：脑膜瘤。

手术发现：硬膜与骨瓣有粘连，颅骨完好无侵蚀增生，硬膜外止血后，剪开硬脑膜，牵开右额叶靠矢状窦皮层后见肿瘤组织，肿瘤位于右额叶大脑镰旁，呈灰白色，类球形，大小约2.5×2.5×1.5cm，有完整包膜与正常脑组织存在界线，基底位于大脑镰硬脑膜上，质较韧，血供一般。

临床诊断：1.右额部占位病变：脑膜瘤；2.高血压病（3级高危组）。

鉴别诊断：胶质瘤：病变位于脑内，周围脑组织水肿严重，大多增强不均匀，可与本病有相似临床表现。

讨论：

1、颅内肿瘤性病变的诊断步骤？

2、脑内、颅内脑外肿瘤的诊断要点？

                                                  （王家友供稿，李晓辉教授指导）